O tratamento medicamentoso envolve o uso de medicamentos para aliviar a dor. Esses medicamentos podem incluir analgésicos, anti-inflamatórios, anticonvulsivantes, antidepressivos específicos, entre outros. A escolha do medicamento depende da intensidade da dor, da sua causa e das características individuais de cada paciente.
As infiltrações consistem na injeção de medicamentos diretamente no local da dor ou ao redor de nervos específicos. Esse procedimento é geralmente usado para tratar dores articulares, dores nas costas e outras condições localizadas. As infiltrações podem conter anestésicos locais, corticosteroides ou uma combinação de ambos para reduzir a inflamação e promover o alívio da dor.
Os bloqueios nervosos são injeções de anestésico local para interromper a transmissão da dor. O procedimento é fundamental para direcionar o tratamento da dor, pois permite identificar a estrutura específica que causa o desconforto. Isso é feito aplicando uma pequena quantidade de anestésico na região afetada, como um ligamento, articulação, nervo ou músculo. A precisão na aplicação é essencial para evitar anestesiar áreas ao redor. Após a injeção, o alívio da dor é avaliado; se a dor melhora em mais de 50% ou 80%, identifica-se a causa da dor, permitindo planejar um tratamento adequado e eficaz.
Embora seja muito conhecida por seu uso na estética, a toxina botulínica está ganhando destaque no tratamento de diversas dores, inclusive crônicas. Sua ação terapêutica se dá pelo bloqueio da transmissão neuromuscular, impedindo a liberação de acetilcolina, o que resulta na paralisia da musculatura e, consequentemente, no alívio da dor associada a contrações musculares anormais, como as dores pélvicas. Além disso, a toxina botulínica é eficaz no tratamento de dores neuropáticas e enxaquecas, por exemplo, pois reduz a liberação de neurotransmissores envolvidos na transmissão da dor.
A radiofrequência é um procedimento feito sob sedação, de curta duração e sem cortes que é bastante importante no contexto do tratamento minimamente invasivo. Os tipos mais comuns de radiofrequência para o tratamento da dor são: a radiofrequência convencional (tem como objetivo interromper a transmissão do estímulo nervoso em determinado nervo) e a radiofrequência pulsada (visa alterar a maneira como o nervo irá transmitir a informação de dor até o cérebro).
O procedimento pode ser indicado em casos de neuralgia do trigêmeo, dores lombares, dores articulares e algumas dores oncológicas.
A crioablação envolve o uso de temperaturas extremamente baixas para proporcionar o congelamento do nervo que é o alvo do tratamento, impedindo o impulso de estímulos dolorosos a partir dele. Essa técnica é muito útil para dores neuropáticas, neuralgia occipital, que é um tipo específico de dor de cabeça, lesões de nervos periféricos e dores articulares, como dor no quadril. O método proporciona alívio prolongado da dor ao interromper a transmissão dos sinais dolorosos.
A neuroestimulação utiliza dispositivos implantáveis que enviam impulsos elétricos aos nervos ou à medula espinhal para modificar a percepção da dor. É frequentemente utilizada em casos de dor crônica que não respondem bem a outros tratamentos, como a síndrome da dor complexa regional, dor após realização de cirurgia na coluna, entre outros casos.
As bombas de infusão de fármacos são dispositivos implantados cirurgicamente que liberam medicamentos diretamente na medula espinhal. Esse método é eficaz para dores crônicas graves e permite o uso de doses menores de medicamentos, reduzindo os efeitos colaterais.
A alcoolização e a fenolização envolvem a injeção de substâncias químicas, como álcool ou fenol, em torno dos nervos para interromper a transmissão da dor. Esses procedimentos são frequentemente utilizados para alívio da dor em pacientes com câncer, proporcionando melhora significativa e duradoura.
Pouca gente sabe, mas, além do seu uso na estética, o ácido hialurônico também é um recurso importante no tratamento da dor, especialmente em condições como lesões articulares, bursite, artrose e tendinites. Como um dos principais componentes do líquido sinovial, o ácido hialurônico lubrifica as articulações e nutre as células da cartilagem. Em pacientes com condições inflamatórias articulares, a reposição dessa substância (que é injetada nas articulações) ajuda a restabelecer a produção de líquido sinovial, melhorando a lubrificação e nutrição da cartilagem, o que reduz a dor e a inflamação.
Dra. Alexandra Raffaini
Anestesiologista com Área de Atuação em Dor
CRMSP: 122096 / RQE: 774251
• Dor após cirurgia de endometriose
• Dor na relação sexual
• Dor abdominal
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• Neuralgia do pudendo
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• Dor ciática
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• Hérnia de disco
• Artrose
• Estenose lombar
• Síndrome do piriforme
• Dor no quadril
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• Dor no joelho
• Dor no cotovelo
• Enxaqueca
• Cefaleias tensionais
• Outras dores de cabeça
• Neuropatia diabética
• Neuralgia do trigêmeo
• Neuralgia pós-herpética devido ao Herpes-Zóster
Sem o uso de procedimentos agressivos, que podem não tratar a causa da dor na sua essência, utilizo técnicas avançadas e modernas para tratar o seu quadro doloroso com o que há de melhor e mais atual dentro da medicina da dor.
Conto com uma equipe qualificada para acolhê-lo, informá-lo e para proporcionar a você um atendimento diferenciado e personalizado, que abranja todas as suas necessidades e preferências, com conforto e segurança.
