A lombalgia acontece quando uma pessoa tem dor na região lombar, ou seja, na região mais baixa da coluna perto da bacia.
Dor lombar tem uma alta prevalência no Brasil e em todo mundo e é, muitas vezes, confundida com hérnia de disco. Por isso, vamos esclarecer alguns pontos, para mostrar que nem sempre a dor na coluna lombar está relacionada à hérnia de disco ou mesmo ao disco intervertebral. É importante entender que existem diversas estruturas na região lombar que podem ser fonte de dor e que, apesar dos discos serem uma fonte bastante comum, não são os únicos que podem deflagrar a dor nas costas.
É estimado que 40% da dor lombo sacral esteja relacionada à degeneração dos discos intervertebrais. As articulações sacroilíacas também são uma importante causa, perfazendo 16% a 30%. As articulações facetárias podem estar envolvidas em 5% a 15%, e outras estruturas como a musculatura lombar, ligamento ilio-lombar, vísceras pélvicas, etc também têm sua parcela de culpa, quando o assunto é lombalgia. Muitas dessas estruturas, além de serem fontes de dor lombar, podem ocasionar dor também nas pernas, as vezes, até o pé, e isso pode ser confundido com uma hérnia de disco (ciatalgia).
Sabendo, então, que a lombalgia é multicausal, é imprescindível que seja feito o diagnóstico correto de sua origem, para que seu tratamento seja o mais eficaz possível. É por isso que o bloqueio diagnóstico é tão importante. Pois, muitas vezes, apenas com a história clínica, exames físico e de imagem, não é possível chegar a uma conclusão da origem álgica. O bloqueio diagnóstico é uma ferramenta que possibilita relacionar uma estrutura à dor. Ou seja, se anestesiarmos uma estrutura e a dor do paciente melhorar pelo menos 50%, podemos dizer, então, que essa estrutura está relacionada à dor daquele paciente. Isso ajuda muito a orientar o tratamento.
Falando agora sobre tratamento, é sempre bom lembrar que, além das medicações analgésicas, o tratamento também consiste em bloqueios terapêuticos e procedimentos minimamente invasivos, fisioterapia, avaliação psicológica em alguns casos e, excepcionalmente, cirurgia.
